新生兒剛剛離開母體,對(duì)外界環(huán)境有一個(gè)適應(yīng)的過程,護(hù)理非常重要,如忽視了這一點(diǎn),新生兒非常容易生病。
首先,新生兒居住的環(huán)境應(yīng)該光線充足,通風(fēng)良好,室內(nèi)溫度應(yīng)在22~24℃之間,洗澡時(shí),室溫應(yīng)達(dá)27℃以上。濕度一般在40%左右。母親或護(hù)理人員接觸小兒時(shí)要洗手,患上呼吸道感染時(shí)要戴口罩,患傳染病時(shí)禁止與小兒接觸。
(1) 臍帶護(hù)理
孩子出生后1分鐘內(nèi)在無菌操作下結(jié)扎臍帶。以后每天都要檢查,注意臍帶有否出血及膿性分泌物,并在臍帶根部用75%酒精清潔處理。若臍帶已干燥便不用包扎,但每天要給孩子更換干凈的內(nèi)衣,每天洗澡一次。尿布用后要用開不燙燕經(jīng)太陽(yáng)照射后再用,最好用一次性消過毒的尿布,防止尿便污染臍帶。一般5~7天臍帶就能脫落了,脫落后,最好還要常規(guī)護(hù)理3天。主要目的是為了防止臍炎。
(2) 保暖及注意呼吸道通暢
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體溫隨外界環(huán)境溫度變化而變化,因此,不但室溫要合適,衣服要軟而暖和,包裹不要裹得太緊,最好不包,以免影響肺擴(kuò)張。盛夏室濕不能太高,包裹物也不能太多,太厚,否則會(huì)引起發(fā)燒、出現(xiàn)痱疹。
注意呼吸道通暢,尤其剖腹產(chǎn)小兒未經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,可能鼻咽部分泌物未全部擠出,可讓孩子取俯臥位,頭偏向一側(cè),上肢放在頭的兩側(cè),不要把孩子放在太軟的床上,一般不會(huì)發(fā)生窒息。
(3) 眼睛及皮膚的護(hù)理
分娩時(shí),嬰兒通過產(chǎn)道,容易受到產(chǎn)道細(xì)菌的感染,生后雙眼要點(diǎn)氯霉素眼藥水,每天洗澡后都要點(diǎn)一次,若眼分泌物多,要點(diǎn)數(shù)次,防止結(jié)膜炎發(fā)生。
新生兒的皮膚色澤粉紅,相當(dāng)驕嫩,要注意皮膚衛(wèi)生。因細(xì)菌可能以皮膚為門戶侵入體內(nèi),引起疾病,特別是皮膚皺折處,如肘彎、腋窩、頸項(xiàng)、腹股溝等處,最容易發(fā)炎,所以每天要洗澡一次,,若在冬天室濕太低不便于洗澡進(jìn)取好也要用濕水將這些地方擦洗一遍,或搽點(diǎn)松花粉保持干燥,衣服每日都要換洗。
(4) 注意面、耳、鼻、口腔的護(hù)理
要注意面部的衛(wèi)生,每天用濕水或流動(dòng)水清洗一遍。洗澡時(shí)要先洗面部,且始終要保持頭朝上的位置,防止身上的臟水倒流到面部,鼻腔或嘴里。有人用母乳或牛乳代水給孩子擦胸,認(rèn)為這樣孩子的肉皮能嬌嫩、細(xì)膩。其實(shí)不然,因?yàn)闊o認(rèn)人乳,牛乳中都含有多量的脂肪,蛋白質(zhì),糖份等。不但不能清除污垢,還會(huì)使面部的代謝產(chǎn)物堆積。而且,乳類又有利于細(xì)菌的生長(zhǎng),可引起炎癥。大便后要用濕水洗臀部。不要挖外耳道及鼻腔,口腔粘膜薄嫩易擦傷。禁忌挑“馬牙”,防止引起全身感染。母親乳頭要注意衛(wèi)生。若吃牛妥或乳類代用品時(shí),奶具要煮沸消毒,或用消毒液浸泡,然后手不要再接觸奶嘴。